Chemioterapia ad alta dose associata a trapianto di cellule staminali ematopoietiche nel carcinoma mammario ad alto rischio


L’impiego della chemioterapia ad alta dose per il carcinoma mammario primario ad alto rischio è controverso.

L’obiettivo dello studio è stato quello di verificare la sua efficacia nelle pazienti con 4-9 o più di 10 linfonodi ascellari positivi.

Sono state arruolate 885 pazienti. Di queste, 442 sono state assegnate alla chemioterapia ad alta dose e 443 alla chemioterapia convenzionale.

Le pazienti sottoposte a chemioterapia convenzionale hanno ricevuto Fluorouracile , Epirubicina e Ciclofosfamide ( FEC ) ogni 3 settimane per 5 cicli , seguita da radioterapia e Tamoxifene.

La chemioterapia ad alta dose consisteva in Ciclofosfamide ( 6g/m2) , Tiotepa (480mg/m2) , Carboplatino (1600mg/m2) con trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche del sangue periferico.

Il periodo di follow-up è stato di 57 mesi.

La percentuale di sopravvivenza a 5 anni libera da recidive è stata del 59% nel gruppo trattato con chemioterapia convenzionale e del 65% nel gruppo sottoposto a chemioterapia ad alta dose.

Nel gruppo con 10 o più linfonodi positivi la sopravvivenza libera da recidiva è stata del 51% nel gruppo chemioterapia convenzionale e del 61% nel gruppo chemioterapia ad alta dose.

Secondo gli Autori, la chemioterapia ad alta dose migliora la sopravvivenza tra le pazienti con carcinoma mammario di stadio II o III e con 10 o più linfonodi ascellari positivi.
Il beneficio è riservato alle donne con tumori HER-2/neu-negativi. ( Xagena2003 )

Rodenhuis S et al, N Engl J Med 2003; 349:7-16


Onco2003 Farma2003


Indietro

Altri articoli

L’aggiunta di Abemaciclib ( Verzenios ) a Fulvestrant ( Faslodex ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione ( PFS...


Truqap è un medicinale antitumorale, che contiene il principio attivo Capivasertib,.impiegato negli adulti per il trattamento del carcinoma mammario localmente...


Le donne che hanno ricevuto 1 anno di Trastuzumab ( Herceptin ) hanno ottenuto una sopravvivenza libera da malattia (...


Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) rispetto alla chemioterapia standard per...


Uno studio randomizzato di fase 3 ha mostrato che l'aggiunta di Inavolisib ( Itovebi ) a Palbociclib e Fulvestrant ha...


La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Itovebi ( Inavolisib ), con Palbociclib e Fulvestrant per gli adulti con...


Trodelvy è un medicinale antitumorale, il cui princio attivo è Sacituzumab govitecan, utilizzato per il trattamento degli adulti con un...


La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Trodelvy ( Sacituzumab govitecan ) come monoterapia per il trattamento dei pazienti...



I risultati in termini di effetti collaterali variano tra gli studi pubblicati sull'irradiazione accelerata parziale del seno ( APBI )....